滑膜炎可能由創(chuàng)傷性損傷、感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、代謝性疾病以及關(guān)節(jié)退行性變等原因引起?;ぱ字饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用可能導(dǎo)致滑膜組織損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)腫脹和局部壓痛。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合冰敷緩解癥狀。
細(xì)菌、病毒等病原體通過(guò)血液或直接侵入關(guān)節(jié)腔可誘發(fā)感染性滑膜炎,多伴隨發(fā)熱和關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需通過(guò)關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體后,使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致滑膜增生和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,配合生物制劑如注射用依那西普控制病情進(jìn)展。
痛風(fēng)性滑膜炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜組織引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,慢性期配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
骨關(guān)節(jié)炎后期伴隨滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液,多見(jiàn)于中老年膝關(guān)節(jié),活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感和疼痛??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期保持休息并抬高患肢,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等抗炎食物攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間疼痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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