新生兒阿普加評(píng)分是一種在新生兒出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘，對(duì)其心率、呼吸、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)和皮膚顏色這五項(xiàng)體征進(jìn)行快速評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)化方法，主要用于判斷新生兒從宮內(nèi)到宮外生活的過渡狀況以及是否需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
一、心率
心率是評(píng)估新生兒循環(huán)系統(tǒng)功能的核心指標(biāo)。評(píng)分時(shí)，醫(yī)生會(huì)聽診或觸摸臍帶根部搏動(dòng)來計(jì)數(shù)。心率超過每分鐘100次可得2分，表明心臟跳動(dòng)有力，能夠有效將含氧血液泵送至全身。心率低于每分鐘100次得1分，提示可能存在缺氧或循環(huán)功能欠佳。若聽不到心率則為0分，是情況緊急、需要立即復(fù)蘇的明確信號(hào)。這項(xiàng)評(píng)估直接反映了新生兒心臟對(duì)出生后獨(dú)立循環(huán)的適應(yīng)能力。
二、呼吸
呼吸評(píng)估新生兒肺部是否成功擴(kuò)張并開始有效氣體交換。出生后哭聲洪亮、呼吸規(guī)律有力可得2分，表明呼吸系統(tǒng)啟動(dòng)良好。呼吸微弱、不規(guī)則或哭聲微弱得1分，提示可能存在呼吸窘迫。若無自主呼吸則為0分，需要立即進(jìn)行人工通氣等復(fù)蘇措施。呼吸功能的建立是新生兒存活的關(guān)鍵，此項(xiàng)評(píng)分至關(guān)重要。
三、肌張力
肌張力指新生兒肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。評(píng)分時(shí)觀察其四肢活動(dòng)，若四肢屈曲、活動(dòng)活躍，表現(xiàn)為典型的“胎兒姿勢(shì)”，可得2分，表明神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉功能良好。若四肢僅有輕微屈曲、活動(dòng)較少得1分。若四肢松軟、完全伸直則為0分，提示可能存在嚴(yán)重缺氧、神經(jīng)系統(tǒng)損傷或母親使用了某些鎮(zhèn)靜藥物。良好的肌張力是神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育正常的標(biāo)志。
四、對(duì)刺激的反應(yīng)
此項(xiàng)評(píng)估新生兒的反射興奮性，通常通過清理呼吸道時(shí)或輕拍腳底時(shí)的反應(yīng)來判斷。對(duì)刺激反應(yīng)靈敏，出現(xiàn)啼哭或打噴嚏可得2分。如果僅面部有皺眉等痛苦表情或肢體稍有動(dòng)作得1分。對(duì)刺激完全無反應(yīng)則為0分，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能受到抑制。這項(xiàng)評(píng)分反映了新生兒大腦皮層和腦干功能的初始狀態(tài)。
五、皮膚顏色
皮膚顏色是評(píng)估血氧含量的直觀指標(biāo)。全身皮膚紅潤可得2分，表明血氧飽和度高，血液循環(huán)良好。僅四肢末端手足呈青紫色，身體軀干紅潤，稱為“外周性紫紺”，得1分，這在新生兒早期較為常見。如果全身皮膚均呈青紫色或蒼白，則為0分，稱為“中心性紫紺”，提示存在嚴(yán)重缺氧，需要緊急給氧和支持治療。
新生兒阿普加評(píng)分是產(chǎn)科和兒科醫(yī)護(hù)人員使用的重要工具，它為識(shí)別需要緊急幫助的新生兒提供了快速、客觀的依據(jù)。家長需了解，評(píng)分并非智力或長期健康的預(yù)測(cè)指標(biāo)，它僅反映出生時(shí)的即刻狀況。通常，1分鐘評(píng)分提示是否需要立即復(fù)蘇，5分鐘及以后的評(píng)分更能反映復(fù)蘇效果和新生兒對(duì)宮外生活的適應(yīng)情況。即使評(píng)分較低，經(jīng)過及時(shí)有效的醫(yī)療干預(yù)，許多新生兒也能恢復(fù)良好。家長應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，了解孩子的評(píng)分情況，并關(guān)注后續(xù)的喂養(yǎng)、體溫、大小便及行為反應(yīng)，按照醫(yī)囑完成新生兒疾病篩查和隨訪，為寶寶的健康成長奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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