右手手掌擰毛巾疼痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或過(guò)度使用有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期重復(fù)擰毛巾動(dòng)作可能導(dǎo)致手掌屈肌腱發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需停止手部勞動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。
正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)會(huì)引起拇指至無(wú)名指橈側(cè)疼痛,夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng),重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。日常應(yīng)避免手腕過(guò)度屈曲動(dòng)作。
掌指關(guān)節(jié)退行性變會(huì)導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)性疼痛,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??申P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。建議使用防滑加厚毛巾減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
突然用力擰絞毛巾可能造成掌板韌帶撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和握力下降。MRI能明確損傷程度,部分撕裂可用鋁制夾板固定4周,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行握力球訓(xùn)練。
短期內(nèi)頻繁進(jìn)行擰干動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞性疼痛,熱敷和按摩可緩解癥狀。調(diào)整家務(wù)分配,使用洗衣機(jī)脫水功能替代手工擰干。必要時(shí)佩戴壓力手套分散受力。
出現(xiàn)手掌疼痛時(shí)應(yīng)立即停止誘發(fā)動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘,每日3次。選擇帶防滑顆粒的毛巾減少擰絞力度,家務(wù)時(shí)佩戴腕部護(hù)具。保證每日7小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù),飲食增加深海魚類攝入補(bǔ)充omega-3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)手指麻木,需盡早就診排除神經(jīng)壓迫等器質(zhì)性病變。
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