深度近視眼可能會(huì)遺傳,遺傳因素在近視發(fā)病中起重要作用,但環(huán)境因素同樣不可忽視。近視的遺傳方式主要有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和多基因遺傳等。
父母雙方均為深度近視時(shí),子女發(fā)生近視的概率顯著增加。高度近視常與軸性近視相關(guān),眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致屈光不正。這類近視多由基因突變引起,如COL2A1、ZNF644等基因變異已被證實(shí)與病理性近視相關(guān)。對(duì)于遺傳性近視,建議定期進(jìn)行視力檢查,早期發(fā)現(xiàn)可延緩進(jìn)展。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、照明不足、閱讀姿勢(shì)不當(dāng)?shù)拳h(huán)境因素會(huì)誘發(fā)或加重近視。兒童青少年眼球處于發(fā)育階段,持續(xù)近距離用眼會(huì)導(dǎo)致眼軸異常增長(zhǎng)。保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng)有助于預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展,自然光線可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。
嬰幼兒期眼球發(fā)育異??赡軐?dǎo)致近視。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性青光眼等疾病會(huì)影響眼球正常發(fā)育。新生兒期應(yīng)進(jìn)行眼底篩查,學(xué)齡前兒童建議建立屈光檔案,監(jiān)測(cè)視力變化情況。對(duì)于發(fā)育性近視,可通過(guò)角膜塑形鏡等方式控制進(jìn)展。
維生素A缺乏會(huì)影響視網(wǎng)膜感光功能,鈣磷代謝異??赡芨蓴_鞏膜發(fā)育。飲食中應(yīng)保證富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物攝入。適量補(bǔ)充DHA有助于視網(wǎng)膜健康,但需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免盲目補(bǔ)充保健品。
馬凡綜合征、Stickler綜合征等遺傳性疾病常伴有高度近視。這類患者除視力問(wèn)題外,還可能合并心血管、骨骼等系統(tǒng)異常。對(duì)于病理性近視,需進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查,并定期監(jiān)測(cè)眼底變化,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防近視發(fā)展需采取綜合措施。保證每天戶外活動(dòng)時(shí)間,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)長(zhǎng),保持正確讀寫(xiě)姿勢(shì)。學(xué)習(xí)環(huán)境光線要充足,定期進(jìn)行視力檢查。已發(fā)生近視者應(yīng)科學(xué)驗(yàn)配眼鏡,必要時(shí)考慮角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液控制進(jìn)展。高度近視患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期檢查眼底,警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
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