半月板損傷積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
急性期需立即停止運動,使用拐杖輔助行走減輕膝關(guān)節(jié)負重。建議佩戴護膝或支具固定2-4周,避免上下樓梯、深蹲等動作。臥床時可將患肢抬高15-30度,促進靜脈回流。
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改用熱敷,每日3次,每次20分鐘,可配合扶他林軟膏外涂。注意皮膚破損時禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片,積液嚴重者可短期口服呋塞米片。
超聲波及短波治療可促進積液吸收,每周3次。恢復(fù)期采用股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)動作。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)壓力。
經(jīng)3個月保守治療無效或伴有交鎖癥狀時,建議關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除。術(shù)后需持續(xù)康復(fù)鍛煉6-12個月,避免早期劇烈運動。老年患者可考慮PRP注射治療。
日常應(yīng)控制體重至BMI<24,減少爬山、跳繩等沖擊性運動。飲食多補充牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物,可適量食用櫻桃、菠蘿等抗炎水果。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時避免患側(cè)臥位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱,需及時復(fù)查核磁共振。
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