尿急尿褲子可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、使用藥物、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。尿急尿褲子可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。
減少咖啡、茶、酒精等刺激性飲品的攝入,避免一次性大量飲水。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。睡前2小時(shí)限制液體攝入,有助于減少夜間尿急癥狀。記錄排尿日記,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。
凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善控尿能力。具體方法為收縮肛門(mén)和尿道周圍肌肉,保持5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。持續(xù)訓(xùn)練4-6周可見(jiàn)效果,建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重癥狀。
對(duì)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮。尿路感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。神經(jīng)源性膀胱可能需要配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
通過(guò)定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,從每1小時(shí)排尿1次開(kāi)始,每周增加15-30分鐘,目標(biāo)達(dá)到3-4小時(shí)排尿1次。排尿時(shí)采取放松體位,避免用力。出現(xiàn)尿意時(shí)可通過(guò)分散注意力、收縮盆底肌等方式延遲排尿,重建膀胱正常儲(chǔ)尿功能。
嚴(yán)重病例可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等手術(shù)方式。前列腺增生導(dǎo)致的尿急可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。盆底器官脫垂患者可能需要盆底重建手術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評(píng)估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議穿著吸水內(nèi)褲或使用護(hù)墊防止尷尬,避免攝入辛辣食物刺激膀胱。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。肥胖者需控制體重減輕腹壓。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息,避免久坐和過(guò)度勞累,通過(guò)深呼吸等方式緩解緊張情緒對(duì)膀胱的影響。
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