腎衰竭的危害主要包括代謝紊亂、心血管并發(fā)癥、骨骼病變、神經(jīng)系統(tǒng)損傷以及免疫功能下降。腎衰竭可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退等癥狀。
腎衰竭會導(dǎo)致腎臟排泄功能下降,體內(nèi)代謝廢物如尿素氮、肌酐等無法有效排出,引起水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等,嚴(yán)重時可誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停。治療需限制高鉀食物攝入,必要時進(jìn)行血液透析。
腎衰竭患者常合并高血壓、動脈硬化,心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。體液潴留和尿毒癥毒素積累可導(dǎo)致心力衰竭、心包炎等。控制血壓和液體平衡是關(guān)鍵,常用藥物包括纈沙坦膠囊、呋塞米片等,嚴(yán)重者需透析治療。
腎臟維生素D活化障礙和鈣磷代謝異??梢l(fā)腎性骨病,表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。血磷升高會刺激甲狀旁腺激素分泌,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需限制高磷飲食,使用碳酸鈣咀嚼片、骨化三醇膠丸等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
尿毒癥毒素蓄積可能損害中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)注意力不集中、肢體麻木等癥狀,嚴(yán)重時發(fā)生尿毒癥腦病。早期透析可改善神經(jīng)癥狀,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),但需監(jiān)測藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
腎功能減退導(dǎo)致炎癥因子清除減少,同時尿毒癥環(huán)境抑制免疫細(xì)胞功能,患者易發(fā)生感染。常見肺部、泌尿系統(tǒng)感染,且病原體耐藥性增強(qiáng)。預(yù)防感染需避免受涼,接種流感疫苗,發(fā)生感染時謹(jǐn)慎選擇抗生素如頭孢克肟分散片。
腎衰竭患者需嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動但需保持適度活動如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,出現(xiàn)胸悶、意識模糊等緊急癥狀時立即就醫(yī)。
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