腦梗死患者一般可以做腦血管搭橋手術(shù),但需符合特定條件。手術(shù)適用于藥物治療無效、血管狹窄嚴重且腦組織仍有存活潛力的患者。
腦血管搭橋手術(shù)通過建立新的血流通道改善腦部供血,適用于頸動脈或顱內(nèi)動脈嚴重狹窄或閉塞的腦梗死患者。術(shù)前需評估腦灌注成像和血管造影,確認缺血區(qū)域存在可逆性損傷。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于精確吻合血管并避免圍手術(shù)期并發(fā)癥,如血栓形成或吻合口出血。
部分腦梗死患者因腦組織完全壞死、全身狀況差或合并嚴重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)。大面積腦梗死、發(fā)病超過72小時或存在活動性出血傾向的患者通常不建議手術(shù)。高齡、心肺功能不全等也會增加手術(shù)風險,需個體化評估。
術(shù)后需嚴格監(jiān)測血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,避免過度灌注或低灌注??祻推趹?yīng)結(jié)合抗血小板治療、控制危險因素如高血壓和糖尿病,并逐步進行肢體功能鍛煉。定期復查血管影像評估橋血管通暢性,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等異常癥狀需立即就醫(yī)。飲食以低鹽低脂為主,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于恢復。
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