中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、免疫低下以及環(huán)境因素等原因引起。中耳炎主要表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)引流等方式干預。
化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染引起,病毒性中耳炎常繼發(fā)于感冒?;颊呖赡艹霈F耳道流膿、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑,或配合氧氟沙星滴耳液局部抗感染。急性期需避免用力擤鼻以防病原體逆行感染。
兒童咽鼓管短平直,腺樣體肥大易堵塞管腔,導致中耳通氣障礙形成積液。成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫引發(fā)。表現為耳悶、耳鳴或聽(tīng)力減退??赏ㄟ^(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善,腺樣體肥大者需切除,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜腫脹可波及咽鼓管,誘發(fā)分泌性中耳炎。常見(jiàn)耳內悶塞感、間歇性聽(tīng)力波動(dòng)。需控制過(guò)敏原接觸,使用氯雷他定片抗組胺,聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥。反復發(fā)作者建議檢測過(guò)敏原。
糖尿病、HIV感染等患者免疫力下降,易發(fā)生真菌性中耳炎或反復細菌感染??赡馨殡S耳道瘙癢、異常分泌物。需基礎病控制,嚴重者靜脈用注射用頭孢曲松鈉,真菌感染時(shí)選用氟康唑膠囊。
游泳嗆水、高空飛行氣壓變化可導致鼓室負壓,吸煙或空氣污染會(huì )損傷黏膜纖毛功能。建議潛水時(shí)佩戴專(zhuān)用耳塞,飛行期間多做吞咽動(dòng)作,吸煙者須戒煙。急性氣壓傷可用偽麻黃堿片緩解耳壓。
預防中耳炎需保持鼻腔通暢,感冒時(shí)避免用力擤鼻,兒童喂奶后豎抱拍嗝防止嗆奶。游泳后及時(shí)擦干外耳道,乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖平衡耳壓。若出現持續耳痛、聽(tīng)力驟降或發(fā)熱癥狀,應及時(shí)就診耳鼻喉科,避免自行掏耳或使用偏方。飲食宜清淡,適當補充維生素A、C增強黏膜抵抗力。
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