內耳癢和疼可能與外耳道炎、真菌感染、濕疹、耵聹栓塞、中耳炎等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、耵聹取出、藥物緩解等方式改善。
外耳道皮膚受細菌感染或物理刺激引發(fā)炎癥,表現為耳道紅腫、灼熱感及瘙癢??赡芘c頻繁掏耳或污水進(jìn)入有關(guān)??勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。避免自行挖耳,保持耳道干燥。
耳道潮濕環(huán)境易滋生真菌,常見(jiàn)曲霉菌或念珠菌感染,伴隨白色分泌物及陣發(fā)性劇癢。多見(jiàn)于游泳后或長(cháng)期佩戴耳機人群。需使用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物,嚴重時(shí)聯(lián)合口服氟康唑膠囊。日常需減少耳道進(jìn)水,定期消毒耳機。
過(guò)敏性體質(zhì)者耳道皮膚可能出現紅斑、脫屑伴頑固性瘙癢,接觸洗發(fā)水或金屬耳飾可能誘發(fā)??删植客磕浠傻乃扇楦嗑徑庋装Y,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。避免抓撓,選擇無(wú)刺激洗護用品。
耳垢堆積硬化壓迫耳道,引發(fā)悶脹感、聽(tīng)力下降及反射性疼痛。需由醫生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗取出。勿用棉簽深掏,定期檢查耳道清潔情況。
咽鼓管功能障礙導致中耳積液感染,疼痛呈搏動(dòng)性,可能伴隨發(fā)熱或耳鳴。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。反復發(fā)作者需排查鼻咽部病變。
日常應避免用力擤鼻或潛水,減少辛辣飲食刺激。若癥狀持續超過(guò)3天或出現流膿、眩暈等表現,需及時(shí)就診耳鼻喉科。聽(tīng)力下降者需進(jìn)行純音測聽(tīng)等檢查,排除膽脂瘤等器質(zhì)性病變。兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察其抓耳頻率,避免繼發(fā)感染。
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