中耳炎主要由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、免疫系統低下及環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)保持耳部衛生、避免上呼吸道感染、增強免疫力、減少過(guò)敏原接觸及科學(xué)擤鼻等方式預防。
化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染引起,分泌性中耳炎常與腺病毒、呼吸道合胞病毒感染相關(guān)。病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔后,可導致黏膜充血、滲出液積聚。急性期需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。
兒童咽鼓管短平直的特點(diǎn)易使鼻咽部分泌物逆流,成人則可能因鼻竇炎、鼻息肉等疾病導致咽鼓管阻塞。功能障礙時(shí)中耳負壓形成,引發(fā)漿液性滲出??赏ㄟ^(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善,伴鼻部疾病者需同步治療原發(fā)病。
過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管開(kāi)口,花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激會(huì )加重黏膜炎癥反應。除使用氯雷他定片等抗組胺藥物外,建議定期清洗床上用品,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測與脫敏治療。
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易發(fā)生反復中耳感染。此類(lèi)人群需定期監測耳部狀況,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,出現耳痛、耳悶脹感應及時(shí)就醫,避免發(fā)展為乳突炎等嚴重并發(fā)癥。
長(cháng)期暴露于二手煙環(huán)境會(huì )損傷呼吸道纖毛功能,氣壓驟變如飛行或潛水也可能誘發(fā)航空性中耳炎。高危職業(yè)者應佩戴防護耳塞,哺乳期嬰兒需保持45度角喂養體位以減少乳汁反流風(fēng)險。
預防中耳炎需建立健康生活習慣,每日用生理鹽水清潔鼻腔,游泳時(shí)佩戴專(zhuān)用耳塞。飲食注意補充維生素A、D以增強黏膜抵抗力,避免用力擤鼻或異物掏耳。兒童出現持續耳部不適、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí),家長(cháng)應陪同至耳鼻喉科進(jìn)行聲導抗測試等專(zhuān)業(yè)檢查,延誤治療可能導致鼓膜穿孔或粘連性中耳炎??祻推陂g保持充足睡眠,急性發(fā)作期避免乘坐飛機或參與潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。
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