肝癌患者的肝功能可能正常也可能異常,需結合腫瘤分期、肝臟代償能力等因素綜合判斷。肝癌早期肝功能多正常,中晚期可能出現(xiàn)轉氨酶升高、膽紅素升高等異常表現(xiàn)。
肝癌早期腫瘤體積較小,未對正常肝組織造成廣泛破壞時,肝臟代償功能較強,肝功能檢查指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等可維持在正常范圍內(nèi)。此時患者可能僅表現(xiàn)為腹部隱痛、食欲減退等非特異性癥狀。
隨著腫瘤進展壓迫膽管或侵犯肝實質,肝功能逐漸受損。中晚期患者常見轉氨酶升高超過正常值3倍以上,膽紅素進行性上升導致黃疸,白蛋白合成減少引發(fā)低蛋白血癥。若合并肝硬化背景,可能出現(xiàn)凝血功能障礙、血氨升高誘發(fā)肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
肝癌患者無論肝功能是否正常,均需定期監(jiān)測甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標志物,結合超聲、CT或MRI等影像學檢查評估病情。日常應保持低脂高蛋白飲食,限制動物內(nèi)臟及腌制食品攝入,絕對禁酒。出現(xiàn)腹脹加重、皮膚黃染等癥狀時須立即就醫(yī),避免過度勞累并保證充足睡眠,必要時在醫(yī)生指導下使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等。
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