抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素引起。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,通過(guò)行為激活改善情緒。人際關(guān)系治療聚焦社交功能修復(fù),適合因人際沖突引發(fā)的抑郁。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,通常需要8-12周療程。
鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒低落,草酸艾司西酞普蘭片對(duì)伴隨焦慮癥狀有效,米氮平片適用于失眠型抑郁患者。所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)改善前額葉功能,對(duì)藥物抵抗型抑郁有輔助療效。光照療法適用于季節(jié)性抑郁,每日30分鐘光照可調(diào)節(jié)生物節(jié)律。嚴(yán)重病例可考慮改良電休克治療,但需評(píng)估心肺功能。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3次30分鐘為宜。保持7-8小時(shí)睡眠周期,避免晝夜節(jié)律紊亂。地中海飲食模式補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,有助于神經(jīng)修復(fù)。
加入病友互助小組可減少病恥感,家庭參與治療能改善康復(fù)環(huán)境。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括縮短工時(shí)或暫時(shí)調(diào)崗,學(xué)校可提供課業(yè)減壓方案。社會(huì)支持系統(tǒng)需避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé)態(tài)度。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息表,每日記錄情緒變化便于復(fù)診評(píng)估。避免酒精和咖啡因攝入,練習(xí)正念呼吸緩解急性焦慮發(fā)作。親友需學(xué)習(xí)非評(píng)判性傾聽(tīng)技巧,注意自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別??祻?fù)期可逐步恢復(fù)社交活動(dòng),但不宜過(guò)早承擔(dān)高壓任務(wù)。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,合并軀體疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作管理。
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