肉毒素是肉毒桿菌分泌的神經(jīng)毒素,醫(yī)學(xué)上常用于治療肌肉痙攣和美容除皺。
肉毒素通過阻斷神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,導(dǎo)致肌肉暫時性麻痹。其作用具有高度選擇性,僅影響運動神經(jīng)而不損傷感覺神經(jīng)。根據(jù)抗原性差異可分為A-G七種血清型,其中A型在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用最廣泛。
臨床上主要用于治療眼瞼痙攣、斜頸等肌張力障礙疾病,緩解慢性偏頭痛,控制多汗癥。治療時采用局部微量注射,效果可持續(xù)3-6個月。使用前需嚴格評估適應(yīng)癥,由專業(yè)醫(yī)師操作。
通過抑制表情肌收縮改善動態(tài)皺紋,適用于眉間紋、魚尾紋等面部年輕化治療。注射后24小時起效,最佳效果出現(xiàn)在2周后。需每4-6個月重復(fù)注射維持效果,過度使用可能導(dǎo)致面部僵硬。
不當注射可能引起眼瞼下垂、吞咽困難等并發(fā)癥。禁用于神經(jīng)肌肉疾病患者、孕婦及過敏體質(zhì)者。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)使用的均為經(jīng)藥監(jiān)部門批準的醫(yī)用制劑,與毒性物質(zhì)有本質(zhì)區(qū)別。
毒素分子進入神經(jīng)末梢后,特異性切割SNARE蛋白復(fù)合物,阻止突觸小泡與細胞膜融合。這種作用可逆,隨著新軸突末梢形成,神經(jīng)傳導(dǎo)功能逐漸恢復(fù)。
接受肉毒素治療前后應(yīng)避免劇烈運動和高溫環(huán)境,注射后4小時內(nèi)保持直立位,24小時內(nèi)不要按摩治療部位。日常注意防曬保濕,配合健康飲食和規(guī)律作息有助于延長效果持續(xù)時間。出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。
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