膝蓋發(fā)涼可通過(guò)熱敷理療、中藥熏洗、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋發(fā)涼可能與血液循環(huán)不良、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎病變、風(fēng)濕免疫疾病、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
每日用40-45℃熱毛巾敷膝蓋15-20分鐘,或使用遠(yuǎn)紅外理療儀照射,促進(jìn)局部血液循環(huán)。寒濕體質(zhì)者可配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位,每周3次。注意避免燙傷,糖尿病患者慎用高溫理療。
取艾葉30克、紅花15克、桂枝10克煮沸后熏蒸膝蓋,待水溫降至40℃時(shí)浸泡20分鐘。此方能溫經(jīng)散寒,改善膝關(guān)節(jié)氣血運(yùn)行。皮膚破損者禁用,熏洗后注意保暖避免受風(fēng)。
推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,每周5次。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,可做靠墻靜蹲鍛煉股四頭肌,每組維持30秒,每日3組。避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
寒凝血瘀型可遵醫(yī)囑使用壯骨關(guān)節(jié)丸,每次6克每日2次;陽(yáng)虛畏寒者適用右歸丸,每次9克每日3次。骨關(guān)節(jié)炎患者可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠,每日涂抹3次。長(zhǎng)期服藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎保守治療無(wú)效時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等。術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,冬季佩戴護(hù)膝,避免久坐久站。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??刂企w重在BMI24以下,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài),避免空調(diào)冷風(fēng)直吹關(guān)節(jié)。若伴隨持續(xù)疼痛、晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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