肺癌化療常見反應主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、黏膜炎、周圍神經(jīng)毒性等?;煼磻潭纫蛉硕?,多數(shù)可通過藥物干預緩解。
化療藥物刺激延髓嘔吐中樞或胃腸黏膜引發(fā),鉑類、蒽環(huán)類藥物多見。輕者表現(xiàn)為食欲減退,重者可導致脫水。常用止吐藥包括鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等,需在化療前預防性使用。
化療藥物抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細胞、血小板減少。白細胞下降多出現(xiàn)在化療后7-14天,增加感染風險;血小板減少可能引發(fā)出血傾向。重組人粒細胞刺激因子注射液、重組人白介素-11注射液等藥物可促進造血恢復。
紫杉醇、多西他賽等藥物損傷毛囊生發(fā)細胞,導致頭發(fā)、眉毛脫落。通常在化療2-3周后出現(xiàn),停藥后6-8周可再生。使用冰帽可減輕癥狀,日常建議選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。
口腔、消化道黏膜上皮細胞受損,出現(xiàn)口腔潰瘍、吞咽疼痛。氟尿嘧啶類藥物易引發(fā),可用康復新液含漱、重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹。飲食需避免辛辣刺激,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
奧沙利鉑等藥物導致手足麻木、刺痛感,遇冷加重。癥狀可持續(xù)數(shù)月,維生素B12片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能緩解癥狀。日常需注意肢體保暖,避免接觸冷水。
化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素B族和維生素C。每日飲水1500-2000毫升促進藥物代謝,避免生冷食物預防感染。適當進行散步等低強度運動,保證7-8小時睡眠。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉等癥狀應及時就醫(yī),定期復查血常規(guī)和肝腎功能。心理疏導有助于減輕治療壓力,可參與患者互助小組獲取支持。
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