手指關(guān)節(jié)一捏就疼可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長期重復(fù)手指動作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為按壓疼痛。減少手工操作頻率,局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重,需排除其他器質(zhì)性疾病。
手指屈肌腱鞘因過度摩擦出現(xiàn)炎癥時(shí),會在掌指關(guān)節(jié)處產(chǎn)生明顯壓痛。早期可通過制動休息改善,嚴(yán)重者可能需要注射治療。腱鞘炎常伴隨晨僵和彈響指體征。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化后,骨贅形成可刺激周圍組織引發(fā)觸痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥時(shí),近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫痛是典型表現(xiàn)。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片和生物制劑,需長期規(guī)范治療。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時(shí),突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫是特征。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。日常需低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免冷水刺激;控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間,每工作1小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動;均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、豆制品;若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)變形,須立即風(fēng)濕免疫科就診。疼痛發(fā)作期可暫時(shí)使用扶他林軟膏外涂,但不宜長期依賴止痛藥物。
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