血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等原因引起。
適當(dāng)增加富含鐵元素和維生素B12的食物有助于促進(jìn)血小板生成,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物,如大蒜、生姜。保持飲食均衡,避免偏食或節(jié)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),使用軟毛牙刷防止牙齦出血。避免使用銳利物品,必要時(shí)佩戴防護(hù)裝備。保持皮膚濕潤(rùn)可減少皮膚皸裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制免疫反應(yīng),減少血小板破壞。免疫球蛋白注射可暫時(shí)提高血小板計(jì)數(shù)。促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲波帕膠囊可刺激骨髓造血。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血小板水平。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L或有活動(dòng)性出血時(shí),需緊急輸注血小板懸液。輸注前需進(jìn)行血型配型,輸注后監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。反復(fù)輸注可能導(dǎo)致血小板抗體產(chǎn)生。
由白血病引起的血小板減少需進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植。脾功能亢進(jìn)可考慮脾切除術(shù)。自身免疫性疾病需使用免疫抑制劑控制病情。感染導(dǎo)致的血小板減少需積極抗感染治療。
血小板減少患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚黏膜有無出血點(diǎn)、瘀斑,女性需關(guān)注月經(jīng)量變化。定期復(fù)查血常規(guī),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫功能。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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