男性睪丸變小可能由睪丸萎縮、精索靜脈曲張、睪丸炎、內(nèi)分泌紊亂、隱睪癥等原因引起,通常伴隨疼痛、硬度改變或生育功能下降等癥狀。
睪丸萎縮多因外傷、手術(shù)損傷或長(zhǎng)期輻射暴露導(dǎo)致睪丸組織退化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸體積漸進(jìn)性縮小,質(zhì)地變軟,伴隨睪酮水平下降。需通過超聲檢查確診,治療包括激素替代療法如十一酸睪酮膠丸,或針對(duì)原發(fā)病因干預(yù)。
精索靜脈血液回流受阻可引起睪丸淤血缺氧,長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時(shí)靜脈團(tuán)塊明顯。確診需借助彩色多普勒超聲,中重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
病毒性或細(xì)菌性睪丸炎發(fā)作后可能遺留睪丸纖維化。急性期可見睪丸紅腫熱痛,慢性期則體積縮小。治療需用左氧氟沙星片抗感染,配合陰囊托帶減輕腫脹。流行性腮腺炎合并睪丸炎時(shí)需警惕永久性損傷。
垂體功能減退或卡爾曼綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,影響睪丸發(fā)育。表現(xiàn)為睪丸小而軟,第二性征不明顯。需檢查性激素六項(xiàng),采用人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸發(fā)育。
先天性隱睪若未在2歲前糾正,腹腔高溫環(huán)境會(huì)使睪丸生精細(xì)胞凋亡。成年后患側(cè)睪丸體積明顯小于對(duì)側(cè),惡變風(fēng)險(xiǎn)增高。即使已行睪丸固定術(shù),仍需定期超聲監(jiān)測(cè)睪丸狀態(tài)。
建議男性定期自我檢查睪丸大小及質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診泌尿外科。避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境,穿著寬松內(nèi)衣改善局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適度運(yùn)動(dòng)維持正常激素水平,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成陰囊外傷。睪丸體積變化超過20%或伴隨疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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