睪丸變小可能由睪丸萎縮、精索靜脈曲張、睪丸炎、內(nèi)分泌紊亂、隱睪癥等原因引起,通常伴隨疼痛、硬度改變、生育功能下降等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期酗酒、輻射暴露或腮腺炎并發(fā)癥可能導(dǎo)致睪丸組織萎縮。表現(xiàn)為睪丸體積漸進(jìn)性縮小,質(zhì)地變軟,可能伴隨睪酮水平下降。需通過超聲和激素檢查確診,部分病例需補(bǔ)充雄激素治療。
陰囊內(nèi)靜脈回流受阻會導(dǎo)致睪丸淤血缺氧,長期可能引發(fā)睪丸萎縮。常見左側(cè)睪丸受累,站立時陰囊有蚯蚓狀團(tuán)塊,平臥減輕。重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染可引起睪丸急性炎癥,愈后可能遺留纖維化萎縮。典型表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫熱痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。急性期需用左氧氟沙星片、對乙酰氨基酚片等藥物控制感染。
垂體瘤、克氏綜合征等疾病會導(dǎo)致促性腺激素分泌異常,影響睪丸發(fā)育維持??赡艹霈F(xiàn)胡須稀疏、乳房發(fā)育等第二性征改變。需檢查性激素六項(xiàng),必要時進(jìn)行激素替代治療。
先天性睪丸未降入陰囊時,腹腔高溫環(huán)境會損害生精功能。單側(cè)發(fā)病表現(xiàn)為陰囊不對稱,雙側(cè)可能影響生育。2歲前可通過絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降,逾期需手術(shù)固定。
日常需避免睪丸區(qū)域長時間高溫環(huán)境,如減少泡熱水澡、穿緊身褲等行為。適度補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,規(guī)律作息避免內(nèi)分泌失調(diào)。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積變化超過半年或伴隨疼痛,應(yīng)立即至泌尿外科就診,完善超聲、精液分析等檢查。禁止自行服用雄激素類藥物,以免干擾診斷或加重病情。
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