腰椎骨折手術治療方法主要有經(jīng)皮椎體成形術、椎弓根螺釘內固定術、椎體間融合術、人工椎體置換術和后路減壓椎管成形術。需根據(jù)骨折類型、神經(jīng)損傷程度及患者身體狀況選擇術式。
經(jīng)皮椎體成形術適用于骨質疏松性壓縮骨折,通過向椎體內注入骨水泥穩(wěn)定骨折。椎弓根螺釘內固定術多用于爆裂性骨折,通過釘棒系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。椎體間融合術適合伴有椎間盤損傷的骨折,需植入融合器促進骨愈合。人工椎體置換術針對嚴重粉碎性骨折,可完整替換受損椎體。后路減壓椎管成形術用于合并神經(jīng)壓迫的骨折,通過切除椎板解除脊髓壓迫。
術后需嚴格臥床4-6周,佩戴支具保護3個月,避免彎腰負重。康復期可進行腰背肌等長收縮訓練,逐步增加直腿抬高、橋式運動等動作。飲食應補充鈣質與維生素D,每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個,適量食用深海魚和堅果。定期復查X線評估骨愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重需立即就診。術后6個月內禁止劇烈運動,建議使用硬板床并保持正確坐姿。
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