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腰椎骨折的手術(shù)治療方法有哪些

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腰椎骨折的手術(shù)治療方法主要有椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內固定術(shù)、椎間融合術(shù)、減壓手術(shù)和人工椎體置換術(shù)。具體術(shù)式需根據骨折類(lèi)型、神經(jīng)損傷程度及患者個(gè)體情況決定。

1、椎體成形術(shù)

椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過(guò)向椎體內注入骨水泥穩定骨折。該術(shù)式創(chuàng )傷小，術(shù)后恢復快，可緩解疼痛并預防椎體進(jìn)一步塌陷。手術(shù)需在影像引導下進(jìn)行，避免骨水泥滲漏。術(shù)后需佩戴支具保護，逐步進(jìn)行康復訓練。

2、椎弓根螺釘內固定術(shù)

椎弓根螺釘內固定術(shù)用于不穩定骨折伴神經(jīng)損傷，通過(guò)螺釘和連接棒重建脊柱穩定性。術(shù)中需精確置釘避免損傷神經(jīng)血管，術(shù)后可能需結合植骨促進(jìn)愈合。該術(shù)式能有效復位骨折并解除神經(jīng)壓迫，但存在內固定松動(dòng)或斷裂風(fēng)險。

3、椎間融合術(shù)

椎間融合術(shù)針對嚴重骨折脫位或椎間盤(pán)損傷，通過(guò)植入融合器及自體骨實(shí)現椎體間永久穩定。手術(shù)需徹底清除損傷組織，必要時(shí)聯(lián)合內固定。融合過(guò)程需數月，期間需限制活動(dòng)?？赡艹霈F假關(guān)節形成或鄰近節段退變等并發(fā)癥。

4、減壓手術(shù)

減壓手術(shù)適用于骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根的情況，通過(guò)椎板切除或椎管擴大解除壓迫。常與內固定術(shù)聯(lián)合實(shí)施，需謹慎操作避免醫源性神經(jīng)損傷。術(shù)后可能出現腦脊液漏或硬膜外血腫，需密切觀(guān)察神經(jīng)功能變化。

5、人工椎體置換術(shù)

人工椎體置換術(shù)用于椎體嚴重粉碎無(wú)法修復的病例，通過(guò)人工假體替代受損椎體。手術(shù)難度大，需精確匹配解剖結構并牢固固定。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)假體位置及穩定性，可能出現假體下沉或移位需二次手術(shù)。

術(shù)后需嚴格臥床1-3個(gè)月，佩戴定制支具保護脊柱?？祻推趹M(jìn)行漸進(jìn)式腰背肌訓練，避免彎腰提重物。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復查評估骨折愈合情況。如出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫。長(cháng)期需預防骨質(zhì)疏松，避免跌倒等外傷風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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