小便完了仍然流出余尿通常稱為尿后滴瀝,可能與前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿路感染等因素有關(guān)。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢,排尿后尿道內(nèi)殘留尿液緩慢流出。患者可能伴隨尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起,導(dǎo)致排尿阻力增加,排尿后尿道內(nèi)殘余尿液滴出??赡馨橛心蚓€變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,重度需行尿道成形術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致儲(chǔ)尿功能障礙,排尿后膀胱內(nèi)殘余尿可能繼續(xù)流出。典型癥狀包括尿急、急迫性尿失禁。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,引起排尿后殘余尿滴瀝??赡芎喜⑴拍蚶щy、尿潴留等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
膀胱炎或尿道炎可引起尿頻、尿急,炎癥刺激導(dǎo)致排尿后少量尿液溢出。可能伴有排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)多飲水沖刷尿道。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿,限制咖啡因及酒精攝入。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)尿道括約肌控制力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿流動(dòng)力學(xué)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中注意會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部刺激。
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