控制眼軸增長需采取綜合干預(yù)措施,主要包括科學(xué)用眼習(xí)慣、戶外活動(dòng)、光學(xué)矯正、藥物干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)。
保持30厘米以上閱讀距離,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒。避免躺臥或晃動(dòng)環(huán)境下用眼,電子屏幕亮度需與環(huán)境光協(xié)調(diào),夜間使用防藍(lán)光模式。讀寫時(shí)保證雙光源照明,避免陰影遮擋。
每日累計(jì)2小時(shí)以上戶外日照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度伸長。建議選擇球類、騎行等動(dòng)態(tài)活動(dòng),陰天仍有效。課間應(yīng)強(qiáng)制離座活動(dòng),周末增加自然光暴露時(shí)間。
驗(yàn)配離焦型框架鏡如星趣控鏡片或角膜塑形鏡OK鏡,通過周邊離焦原理延緩眼軸增長。8歲以上可考慮軟性多焦點(diǎn)接觸鏡,需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長和清潔規(guī)范。
低濃度阿托品滴眼液0.01%可抑制鞏膜重塑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚1次,配合視力監(jiān)測(cè)。嚴(yán)重進(jìn)展病例可能聯(lián)合哌侖西平等口服藥物,但須警惕調(diào)節(jié)麻痹等副作用。
每3個(gè)月進(jìn)行眼軸長度生物測(cè)量IOL Master,建立增長曲線。同時(shí)監(jiān)測(cè)角膜地形圖、視功能參數(shù),及時(shí)調(diào)整防控方案。青春期及近視進(jìn)展快速期需加密隨訪。
除專業(yè)干預(yù)外,建議每日補(bǔ)充深色蔬菜及深海魚類,保證維生素A/DHA攝入。保持7-9小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)禁用電子設(shè)備。建立視力健康檔案,家長需每學(xué)期與學(xué)校溝通用眼強(qiáng)度,避免課外班過度用眼。出現(xiàn)視物模糊、瞇眼等癥狀時(shí)立即復(fù)查。
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