腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
超短波治療儀可緩解神經(jīng)根水腫,紅外線照射改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械牽拉增大椎間隙。體外沖擊波治療能緩解軟組織粘連,每周2-3次為宜。
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸選用杜仲、續(xù)斷等藥材,每日20分鐘促進(jìn)藥物滲透。拔罐可改善局部氣血運(yùn)行。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合植骨融合內(nèi)固定用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期通常2-3個(gè)月。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。使用符合人體工學(xué)的座椅,保持正確坐姿。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕維持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫(yī)。
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