牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦炎、頜骨腫瘤等原因引起。牙齒松動(dòng)通常表現(xiàn)為牙齒晃動(dòng)、咀嚼無力、牙齦出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒移位。需通過齦下刮治清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常使用巴氏刷牙法并定期潔牙有助于延緩病情進(jìn)展。
牙齒受到直接外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷。常見于運(yùn)動(dòng)意外或跌倒后,患牙會(huì)出現(xiàn)明顯松動(dòng)伴咬合痛。輕度松動(dòng)可通過牙弓夾板固定2-4周,若牙根折斷需視情況選擇根管治療或拔除。外傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群可能出現(xiàn)頜骨密度降低,導(dǎo)致牙齒支撐力下降。這類松動(dòng)多為多顆牙同時(shí)出現(xiàn),伴有身高縮短等全身癥狀。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時(shí)增加奶制品攝入。
孕期激素變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,輕微刺激即可引發(fā)牙齦增生和牙齒松動(dòng)。多見于妊娠4-6個(gè)月,分娩后多自行緩解??捎蒙睇}水含漱減輕炎癥,避免使用四環(huán)素類抗生素。建議孕前完成口腔檢查。
頜骨囊腫或惡性腫瘤會(huì)破壞牙槽骨結(jié)構(gòu),導(dǎo)致牙齒病理性松動(dòng)??赡馨殡S面部麻木、牙齒移位等癥狀。需通過CBCT檢查確診,治療方法包括病灶刮治術(shù)、頜骨切除術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免過度用力,每年進(jìn)行1-2次口腔檢查。對(duì)于牙周炎患者,使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面菌斑。骨質(zhì)疏松人群建議每日攝入800mg鈣質(zhì),適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。妊娠期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)但避免高糖飲食,外傷后松動(dòng)牙應(yīng)避免咀嚼硬物。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛,須立即就診。
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