男性包皮過長(zhǎng)可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式干預(yù)。包皮過長(zhǎng)可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、陰莖外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮無法外翻、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
每日用溫水清洗包皮內(nèi)板及冠狀溝,清除包皮垢。清洗后保持局部干燥,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦和潮濕環(huán)境。合并輕度炎癥時(shí)可外用紅霉素軟膏輔助抗感染。
適用于兒童及青少年輕度包莖者。清洗雙手后輕柔外翻包皮,每次維持1-2分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。擴(kuò)張后涂抹凡士林緩解不適。過程中出現(xiàn)疼痛或出血需立即停止,該方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持。
合并包皮龜頭炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏治療真菌感染,莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染,地奈德乳膏緩解過敏性炎癥。藥物需涂抹于患處,不可自行延長(zhǎng)用藥周期。反復(fù)發(fā)作的感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
傳統(tǒng)手術(shù)切除過長(zhǎng)包皮,適用于成年患者或反復(fù)感染者。術(shù)后需定期換藥,使用碘伏消毒切口。并發(fā)癥包括出血、血腫和切口感染,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。商環(huán)式包皮環(huán)切術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
采用二氧化碳激光精確切割包皮,術(shù)中出血量少,愈合后疤痕較小。術(shù)后需配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。激光治療對(duì)操作者技術(shù)要求較高,需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
包皮過長(zhǎng)患者日常應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,防止局部充血加重癥狀。穿著寬松衣物減少摩擦,性生活前后加強(qiáng)清潔。兒童患者家長(zhǎng)需定期檢查包皮外翻情況,青少年發(fā)育期后仍無法顯露龜頭者建議盡早就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)異常腫脹、滲液或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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