心率低于50次/分屬于心動(dòng)過(guò)緩,可能由生理性因素或病理性因素引起,需結(jié)合癥狀及病因綜合評(píng)估。
健康人群如運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,靜息心率可維持在50次/分以下,通常無(wú)頭暈、乏力等不適癥狀,屬于正常生理適應(yīng)現(xiàn)象。睡眠狀態(tài)下心率自然減慢也屬常見(jiàn)情況。
病理性心動(dòng)過(guò)緩需警惕竇房結(jié)功能異常、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎、甲狀腺功能減退等疾病。伴隨暈厥、胸悶、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),可能與嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變相關(guān)。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑過(guò)量使用也可導(dǎo)致心率下降。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,監(jiān)測(cè)心率變化并記錄伴隨癥狀。若出現(xiàn)黑矇、暈厥或活動(dòng)耐力明顯下降,須立即就醫(yī)排查病因。遵醫(yī)囑完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。未明確病因前避免自行服用調(diào)節(jié)心率藥物,限制咖啡因及酒精攝入,保持規(guī)律作息有助于心血管系統(tǒng)穩(wěn)定。
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