氨芐西林皮試配制需嚴(yán)格遵循無菌操作原則,使用0.9%氯化鈉注射液稀釋至500微克/毫升濃度,皮內(nèi)注射0.1毫升含50微克。配制過程包括溶解原液、梯度稀釋及現(xiàn)配現(xiàn)用。
氨芐西林皮試液配制需使用注射用氨芐西林鈉原粉,先加入4毫升0.9%氯化鈉注射液充分溶解,獲得250毫克/毫升原液。取0.1毫升原液加0.9毫升生理鹽水稀釋為25毫克/毫升,再取該稀釋液0.1毫升加0.9毫升生理鹽水配成2.5毫克/毫升溶液。最后取2.5毫克/毫升溶液0.2毫升加0.8毫升生理鹽水,得到終濃度500微克/毫升的皮試液。每次配制后需在瓶身標(biāo)注濃度、配制時(shí)間及有效期,常溫下保存不超過4小時(shí)。操作全程需在潔凈臺進(jìn)行,使用一次性無菌注射器,避免反復(fù)穿刺瓶塞。皮試前需雙人核對藥物名稱、濃度及有效期,注射部位選擇前臂掌側(cè)下1/3處,避開血管和瘢痕組織。
皮試后需觀察30分鐘,重點(diǎn)監(jiān)測注射部位紅腫硬結(jié)直徑及全身過敏反應(yīng),如出現(xiàn)偽足樣紅暈、瘙癢或呼吸困難需立即處理。陰性結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)為皮丘直徑小于5毫米且無周圍紅暈,陽性結(jié)果表現(xiàn)為皮丘增大、紅腫或伴偽足。對于既往有青霉素過敏史者應(yīng)禁用,皮試前需備好腎上腺素注射液和吸氧設(shè)備。皮試液應(yīng)單獨(dú)存放并明顯標(biāo)識,不得與其他藥物混放。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期核查皮試操作規(guī)范,確保配制濃度準(zhǔn)確性和操作安全性,所有操作記錄需完整保存。
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