突然胸悶喘不過氣可通過保持安靜休息、調整呼吸姿勢、吸氧治療、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由情緒緊張、支氣管哮喘、心絞痛、肺栓塞、氣胸等原因引起。
立即停止活動并保持安靜狀態(tài),選擇通風良好的環(huán)境平臥或半坐位休息。避免情緒激動和過度說話,減少耗氧量。若因情緒緊張誘發(fā),可嘗試緩慢深呼吸幫助放松。
采用前傾坐位或弓背站立姿勢,雙手支撐膝蓋以減輕呼吸肌負擔。此體位適用于支氣管哮喘發(fā)作初期,能輔助擴張氣道。避免仰臥位導致膈肌上抬加重呼吸困難。
有條件時可立即低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。適用于心源性或肺源性呼吸困難,如慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。注意監(jiān)測血氧飽和度,維持92%以上為宜。
支氣管哮喘發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解氣道痙攣,心絞痛患者舌下含服硝酸甘油片擴張冠狀動脈。肺栓塞需立即皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝。
若癥狀持續(xù)超過10分鐘不緩解,或伴隨胸痛、意識模糊、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),需立即撥打急救電話。氣胸、急性心肌梗死等急癥需通過胸部CT、心電圖等檢查明確診斷。
日常應避免劇烈運動、寒冷刺激及接觸過敏原,戒煙限酒并控制基礎疾病。定期監(jiān)測血壓、血糖,肥胖者需減重。突發(fā)胸悶時記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。建議隨身攜帶急救藥物,哮喘患者需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。
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