急性出血性壞死性小腸炎的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱以及全身中毒癥狀。
腹痛是急性出血性壞死性小腸炎最早出現(xiàn)且最為突出的癥狀。疼痛通常位于臍周或上腹部,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,程度較為劇烈,按壓腹部時(shí)疼痛可能加重。腹痛的發(fā)生與腸壁發(fā)生出血、水腫、壞死等病理改變,導(dǎo)致腸道痙攣和腹膜受到刺激有關(guān)?;颊叱R蚋雇炊鵁o法平臥,呈屈曲側(cè)臥位以緩解不適。
腹瀉是該病進(jìn)展期的主要表現(xiàn)之一。早期可為水樣便,隨著病情發(fā)展,糞便性狀迅速改變,?;煊邪导t色或鮮紅色血液,呈現(xiàn)出特征性的洗肉水樣或果醬樣大便,具有特殊的腥臭味。腹瀉次數(shù)頻繁,每日可達(dá)數(shù)次至十?dāng)?shù)次,大量腹瀉可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失,引發(fā)脫水。
便血是急性出血性壞死性小腸炎的典型癥狀,標(biāo)志著腸道黏膜已發(fā)生壞死和出血。便血量可多可少,輕者僅為糞便帶血絲,重者可排出大量暗紅色或鮮紅色血便,甚至解出含有壞死黏膜組織的血塊。反復(fù)或大量的便血是導(dǎo)致患者貧血的主要原因,需要密切監(jiān)測血紅蛋白變化。
絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫通常在38攝氏度至39攝氏度之間,部分重癥患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱主要由腸道壞死組織釋放的毒素被吸收,以及繼發(fā)細(xì)菌感染引起的全身性炎癥反應(yīng)所致。發(fā)熱常與腹痛、腹瀉等癥狀同時(shí)出現(xiàn),是疾病處于急性活動(dòng)期的重要標(biāo)志。
隨著腸道病變的加重和毒素吸收,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀。表現(xiàn)為精神萎靡、煩躁不安、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克早期或休克表現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。這些癥狀提示病情危重,腸壞死范圍可能較廣,已引發(fā)全身多器官功能受累,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
急性出血性壞死性小腸炎起病急驟,病情兇險(xiǎn),上述癥狀可能相繼或同時(shí)出現(xiàn)。一旦懷疑患有此病,必須立即禁食并前往醫(yī)院急診科或消化內(nèi)科就診,絕對(duì)不可拖延。治療期間需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,在病情穩(wěn)定后,飲食應(yīng)從清流質(zhì)、流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到軟食,選擇易消化、低渣、低脂肪的食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,避免過早攝入粗纖維、油膩及刺激性食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)黏膜修復(fù)?;謴?fù)期應(yīng)注意休息,避免勞累,定期復(fù)查,監(jiān)測營養(yǎng)狀況和腸道功能恢復(fù)情況。
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