肺結(jié)節(jié)病通常難以完全除根,但多數(shù)患者可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定。肺結(jié)節(jié)病的治療目標(biāo)主要是控制炎癥、緩解癥狀并預(yù)防器官損傷。
肺結(jié)節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病,主要累及肺部。對(duì)于無明顯癥狀且肺功能正常的患者,可能無須特殊治療,僅需定期隨訪觀察。若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀或肺功能下降,醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物抑制炎癥反應(yīng)。部分患者可能需聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等以增強(qiáng)療效。對(duì)于嚴(yán)重肺纖維化或藥物控制不佳者,可能需要長期氧療或肺康復(fù)訓(xùn)練。
極少數(shù)患者可能因多器官受累如心臟、神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致預(yù)后較差,需多學(xué)科聯(lián)合治療。晚期肺纖維化患者可能面臨不可逆的肺功能損害,此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為改善生活質(zhì)量和延緩疾病進(jìn)展。
肺結(jié)節(jié)病患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能,定期監(jiān)測血鈣水平以防高鈣血癥。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,如魚類、雞蛋、乳制品等,同時(shí)限制高鈣食物。若出現(xiàn)視力模糊、心悸等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期用藥者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能,評(píng)估疾病活動(dòng)度。
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