左側(cè)膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)引起,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)外傷,疼痛集中于膝蓋內(nèi)側(cè),伴局部腫脹和壓痛。輕度損傷可通過(guò)冰敷、支具固定恢復(fù),遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏;完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
中老年患者多見(jiàn),關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛,晨起僵硬,活動(dòng)后加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨,配合熱敷和低沖擊運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引發(fā)內(nèi)側(cè)疼痛伴關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)時(shí)摩擦感明顯。需減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、依托考昔片抗炎,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)突發(fā)劇痛、紅腫發(fā)熱。急性期需抬高患肢,嚴(yán)格低嘌呤飲食,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。疼痛發(fā)作時(shí)可局部冰敷15-20分鐘,穿戴護(hù)膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、無(wú)法承重等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、MRI等檢查明確診斷?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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