心血管造影在明確診斷冠狀動脈疾病、評估血管狹窄程度時通常有必要做。心血管造影主要用于診斷冠心病、心肌梗死、先天性心臟病等疾病,可清晰顯示血管病變位置和程度。
心血管造影是診斷冠狀動脈疾病的金標準,能準確判斷血管狹窄或堵塞的具體位置和嚴重程度。對于疑似急性心肌梗死患者,造影可快速明確責任血管,為后續(xù)支架植入或搭橋手術提供依據。對于反復胸痛但其他檢查結果不明確的患者,造影可排除或確診冠心病。部分先天性心臟病患者術前需通過造影評估解剖結構異常情況。該檢查還能評估支架術后再狹窄或搭橋血管通暢度。
心血管造影屬于有創(chuàng)檢查,需穿刺動脈并注射造影劑,存在一定風險。造影劑可能引起過敏反應或腎功能損害,導管操作可能導致血管損傷、出血或血栓形成。對于腎功能不全、造影劑過敏、嚴重出血傾向的患者需謹慎評估風險。部分輕度心絞痛患者若藥物控制良好,或可通過冠脈CTA等無創(chuàng)檢查初步篩查。
心血管造影后需臥床休息6-8小時避免穿刺點出血,多飲水促進造影劑排泄。術后應監(jiān)測穿刺部位有無血腫、肢體遠端脈搏情況,觀察是否出現皮疹、呼吸困難等過敏反應。建議術后3天內避免劇烈運動,1周內不要提重物。有糖尿病或腎功能不全者需加強血糖和腎功能監(jiān)測。出現持續(xù)胸痛、肢體麻木或腫脹需立即就醫(yī)。
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