脂肪肝通常可以治愈,但需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性干預(yù)措施。脂肪肝主要有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類,早期通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物輔助治療多可逆轉(zhuǎn),若進(jìn)展至肝硬化則難以完全恢復(fù)。
酒精性脂肪肝患者戒酒后4-6周肝臟脂肪沉積可明顯改善,配合高蛋白飲食及維生素補(bǔ)充,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)肝功能恢復(fù)正常。非酒精性脂肪肝需控制體重、改善胰島素抵抗,通過(guò)每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、減少精制碳水?dāng)z入,半年內(nèi)超聲檢查脂肪變性程度可降低。合并代謝綜合征者需同步治療高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞膜。
重度脂肪肝出現(xiàn)肝纖維化時(shí),需聯(lián)合雙環(huán)醇片抗纖維化治療,療程可能延長(zhǎng)至1-2年。已發(fā)展為肝硬化者雖無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)終身戒酒、定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè),仍可延緩病情進(jìn)展。部分非酒精性脂肪性肝炎患者需長(zhǎng)期服用維生素E軟膠囊改善氧化應(yīng)激。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。日常飲食增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。超重者應(yīng)將體重下降速度控制在每月2-4公斤,避免快速減重加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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