脂肪肝一般能夠治愈,具體取決于病因和病情嚴(yán)重程度。單純性脂肪肝通過生活方式干預(yù)多可逆轉(zhuǎn),合并代謝異?;蚋卫w維化時需綜合治療。
單純性脂肪肝患者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、增加運動等措施,肝臟脂肪沉積通??稍?-6個月內(nèi)明顯改善。限制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及深色蔬菜,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,能有效減少肝細(xì)胞脂肪變性。酒精性脂肪肝患者嚴(yán)格戒酒后,肝臟功能多在2-3個月開始恢復(fù)。
合并代謝綜合征的脂肪肝患者,除生活方式改變外還需控制血糖、血脂等指標(biāo)。非酒精性脂肪性肝炎出現(xiàn)肝纖維化時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素E膠囊、吡格列酮片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者可能需肝穿刺評估損傷程度。妊娠期急性脂肪肝等特殊類型需立即住院治療。
建議定期監(jiān)測肝功能超聲和血液指標(biāo),避免使用損傷肝臟的藥物。合并肥胖者應(yīng)循序漸進(jìn)減重,每周減重不超過1.6公斤。長期未改善的脂肪肝可能進(jìn)展為肝硬化,需在消化內(nèi)科或肝病科定期隨訪。
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