急性白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關(guān)節疼痛等癥狀。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,病情進(jìn)展迅速,需及時(shí)就醫治療。
急性白血病患者常出現不規則發(fā)熱,體溫可達38-39攝氏度。發(fā)熱可能與白血病細胞浸潤導致感染有關(guān),也可能因粒細胞減少引發(fā)感染所致?;颊呖砂橛形泛?、出汗等癥狀。感染部位常見(jiàn)于口腔、肺部、肛周等。需進(jìn)行血常規、骨髓穿刺等檢查明確診斷,在醫生指導下使用抗生素控制感染。
急性白血病患者多伴有面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。貧血主要由于白血病細胞抑制正常造血功能,導致紅細胞生成減少。血紅蛋白常低于60g/L,嚴重者可出現呼吸困難。需通過(guò)輸血改善貧血癥狀,同時(shí)進(jìn)行化療控制白血病進(jìn)展。
患者可出現皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,鼻出血、牙齦出血等表現。出血傾向與血小板減少、凝血功能障礙有關(guān)。嚴重者可發(fā)生消化道出血、顱內出血等危及生命的并發(fā)癥。需監測血小板計數,必要時(shí)輸注血小板,避免外傷和使用抗凝藥物。
約半數患者可出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。腫大的淋巴結通常無(wú)痛、質(zhì)地中等、活動(dòng)度差。淋巴結腫大是白血病細胞浸潤所致,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能融合成團塊。需通過(guò)淋巴結活檢明確診斷,化療可使腫大淋巴結縮小。
急性白血病患者常訴胸骨、四肢長(cháng)骨疼痛,兒童多見(jiàn)膝關(guān)節疼痛。疼痛因白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔壓力增高所致,活動(dòng)時(shí)加重,休息不緩解。X線(xiàn)檢查可能顯示骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。疼痛可通過(guò)化療緩解,嚴重者可適當使用止痛藥物。
急性白血病患者應注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷刷牙,避免牙齦出血。飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,避免生冷、堅硬食物損傷消化道黏膜。保持居住環(huán)境清潔,減少探視,預防感染。適當臥床休息,避免劇烈運動(dòng)導致出血。定期復查血常規,監測病情變化,嚴格遵醫囑進(jìn)行治療。
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