腳掌骨折后可通過固定制動(dòng)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起。
使用石膏或支具固定骨折部位4-6周,避免患肢負(fù)重。穩(wěn)定性骨折可選擇行走靴保護(hù),粉碎性骨折需嚴(yán)格臥床。固定期間抬高患肢20-30厘米,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)胃腸道不適需及時(shí)復(fù)診。藥物過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
每日攝入500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì),50克瘦肉提供蛋白質(zhì),100克西藍(lán)花補(bǔ)充維生素K。限制濃茶咖啡影響鈣吸收,戒煙酒避免血管收縮。合并糖尿病患者需控制血糖水平。
拆除固定后先進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,2周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,4周后介入平衡板鍛煉。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,功率自行車強(qiáng)度控制在心率120次/分以下。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別拍攝X線片觀察愈合情況。骨痂形成延遲時(shí)需考慮低頻脈沖電磁場(chǎng)治療。發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或感染跡象應(yīng)立即處理??祻?fù)全程配合步態(tài)分析評(píng)估功能恢復(fù)。
恢復(fù)期保持每日2000毫升飲水量,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。選擇防滑拖鞋預(yù)防跌倒,浴室鋪設(shè)防滑墊。飲食增加黑芝麻、蝦皮等富鈣食物,每周3次30分鐘曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,乘坐交通工具時(shí)注意保護(hù)患肢。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或異常聲響需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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