懷孕37周發(fā)現(xiàn)胎兒畸形時(shí),通??梢栽卺t(yī)生評(píng)估后選擇引產(chǎn)。胎兒畸形可能由染色體異常、感染、藥物暴露等因素引起,需根據(jù)畸形類型、母體健康狀況及醫(yī)療條件綜合判斷。
當(dāng)胎兒存在嚴(yán)重致死性畸形或繼續(xù)妊娠可能危及母體安全時(shí),醫(yī)學(xué)上會(huì)建議終止妊娠。37周已屬足月妊娠,此時(shí)引產(chǎn)需采用與自然分娩相似的誘發(fā)宮縮方式,如使用縮宮素注射液或米索前列醇片等藥物引產(chǎn)。引產(chǎn)前需完善超聲檢查、凝血功能等評(píng)估,并由產(chǎn)科醫(yī)生與家屬充分溝通風(fēng)險(xiǎn)。
若胎兒畸形程度較輕或存在可矯正可能,部分情況下可繼續(xù)妊娠至自然分娩后治療。例如單純唇腭裂、部分先天性心臟病等,出生后可通過手術(shù)修復(fù)。此時(shí)需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估胎兒預(yù)后,家長(zhǎng)需結(jié)合醫(yī)學(xué)建議與個(gè)人意愿決策。
引產(chǎn)后需關(guān)注產(chǎn)婦身體恢復(fù)與心理疏導(dǎo)。建議臥床休息1-2周,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,必要時(shí)服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。家屬應(yīng)給予情緒支持,避免產(chǎn)后抑郁。6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠,孕前需進(jìn)行遺傳咨詢與優(yōu)生檢查。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用紅棗、阿膠等補(bǔ)血食材。
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