腰疼腿沒勁可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征、下肢血管病變等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致腰痛伴下肢放射痛??赡芘c長期彎腰勞動(dòng)、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢麻木無力。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰部肌肉慢性損傷可引起酸痛乏力,多因姿勢不良或過度勞累導(dǎo)致。表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕。建議熱敷按摩,避免提重物,可配合紅外線理療。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
椎體壓縮性骨折會(huì)引發(fā)持續(xù)性腰痛和下肢無力,常見于絕經(jīng)后女性。可能與鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力訓(xùn)練。嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。
梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)可引起臀部疼痛并向腿部放射。多與外傷或久坐相關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)抬腿困難??赏ㄟ^局部封閉注射治療,配合牽拉鍛煉。頑固性病例需手術(shù)松解。
動(dòng)脈硬化或靜脈回流障礙可能導(dǎo)致下肢酸脹無力,行走后加重。常見于高血壓、糖尿病患者。需完善血管超聲檢查,使用阿司匹林腸溶片、邁之靈片改善循環(huán),必要時(shí)血管介入治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久站久坐,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可冰敷48小時(shí)后改熱敷,適度進(jìn)行小燕飛等腰背肌鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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