順產(chǎn)后痔瘡脫出腫大疼可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、適度運動和及時就醫(yī)等方式緩解。痔瘡脫出通常由分娩時腹壓增高、便秘、久坐久站、靜脈回流受阻或激素水平變化等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)會陰部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后輕輕擦干,避免摩擦刺激。若存在會陰側(cè)切傷口,需待傷口愈合后再進(jìn)行,或遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水不少于2000毫升。避免辛辣刺激食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選用魚肉、雞蛋等易消化食材。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂消腫,或馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓納肛。哺乳期禁用含利多卡因的栓劑。用藥前清潔肛門,操作時采取側(cè)臥位減輕疼痛。若出現(xiàn)皮膚過敏需立即停用。
產(chǎn)后24小時后可開始凱格爾運動,每日3組每組10次收縮肛門。一周后逐步增加散步等低強度活動,避免久坐久站。如痔核脫出需臥床時,建議側(cè)臥屈膝體位減輕肛周壓力。
若痔核嵌頓壞死、持續(xù)出血或疼痛超過3天未緩解,需肛腸科就診。醫(yī)生可能采用手法復(fù)位、膠圈套扎或痔動脈結(jié)扎術(shù)。哺乳期手術(shù)需評估麻醉藥物安全性,術(shù)后需保持切口清潔干燥。
產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需特別注意會陰清潔,如廁后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉柔巾蘸溫水擦拭。選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換,睡眠時抬高臀部20厘米促進(jìn)靜脈回流。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免自行服用緩瀉藥物?;謴?fù)期間避免提重物及劇烈運動,產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)主動告知痔瘡癥狀變化情況。
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