絕經(jīng)后同房疼痛可能與雌激素水平下降、陰道萎縮、陰道炎、盆腔器官脫垂、心理因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,陰道黏膜變薄、彈性下降,分泌物減少,同房時(shí)容易因摩擦導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^(guò)局部使用雌激素軟膏緩解癥狀,如雌三醇乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
長(zhǎng)期雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致陰道壁萎縮、皺襞消失,陰道變窄變短,同房時(shí)可能出現(xiàn)撕裂樣疼痛。可遵醫(yī)囑使用陰道保濕劑或潤(rùn)滑劑改善癥狀,如透明質(zhì)酸陰道凝膠。
絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變?nèi)菀滓l(fā)細(xì)菌性陰道炎或萎縮性陰道炎,表現(xiàn)為陰道灼痛、分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道栓治療。
盆底肌松弛可能導(dǎo)致子宮脫垂或膀胱膨出,同房時(shí)器官移位會(huì)引發(fā)牽拉痛。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重度需考慮子宮托或手術(shù)治療。
對(duì)疼痛的恐懼可能造成陰道肌肉緊張,形成惡性循環(huán)。可通過(guò)心理咨詢緩解焦慮,配合陰道擴(kuò)張器逐步恢復(fù)適應(yīng)性。
日??蛇m當(dāng)增加大豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素,保持規(guī)律性生活有助于維持陰道彈性,使用水性潤(rùn)滑劑減少摩擦,避免使用堿性洗液沖洗陰道。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行婦科檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
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