腎炎可能會發(fā)展為尿毒癥,但并非所有腎炎患者都會進展至此階段。腎炎的預后與病理類型、治療時機及日常管理密切相關。
慢性腎炎若未得到有效控制,長期炎癥損傷可導致腎小球濾過率持續(xù)下降,最終可能引發(fā)腎功能衰竭。其中膜增生性腎炎、IgA腎病等病理類型進展風險較高?;颊呷舸嬖?a href="http://www.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、蛋白尿控制不佳、反復感染等情況,會加速腎功能惡化。臨床表現(xiàn)為水腫加重、血肌酐升高、電解質紊亂等,需通過腎活檢明確病理分期,及時采用免疫抑制劑或靶向藥物干預。
部分腎炎患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定腎功能。微小病變型腎炎、輕度系膜增生性腎炎等類型對激素治療敏感,預后較好。早期發(fā)現(xiàn)并控制蛋白尿在1克以下,嚴格管理血壓低于130/80mmHg,定期監(jiān)測腎小球濾過率,能顯著延緩疾病進展。此類患者通常無須透析治療,終身維持正常生活質量的概率較高。
建議腎炎患者每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲,避免使用腎毒性藥物,限制每日鹽分攝入不超過5克。出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀時需立即就醫(yī)。對于已進入慢性腎臟病3期以上的患者,腎內科隨訪頻率應提高至1-2個月,必要時需提前規(guī)劃腎臟替代治療方案。
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