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急性腸胃炎吐血是怎么回事

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急性腸胃炎吐血可能與胃黏膜損傷、消化道潰瘍、食管靜脈曲張破裂、藥物刺激或嚴重感染等因素有關(guān)。需立即就醫(yī)排查出血原因。

1、胃黏膜損傷

急性腸胃炎引發(fā)的劇烈嘔吐可能導致胃賁門黏膜撕裂，表現(xiàn)為嘔血或咖啡渣樣物。胃鏡檢查可確診，輕癥可通過禁食、靜脈補液緩解，嚴重者需內(nèi)鏡下止血。常見誘因包括酗酒、進食刺激性食物等。

2、消化道潰瘍

原有胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者在急性腸胃炎發(fā)作時，炎癥刺激可能誘發(fā)潰瘍面出血。典型癥狀為嘔血伴黑便，胃鏡檢查可見活動性出血點。需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

3、食管靜脈曲張破裂

肝硬化患者合并急性腸胃炎時，嘔吐可能引發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血，嘔血量較大且呈鮮紅色。需緊急內(nèi)鏡套扎或組織膠注射止血，同時輸注生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽。

4、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥的患者，在急性腸胃炎期間更易出現(xiàn)藥物性胃黏膜糜爛出血。需停用損傷性藥物，改用泮托拉唑鈉腸溶片保護胃腸黏膜。

5、嚴重感染

由諾如病毒、志賀菌等病原體引起的重型腸胃炎可能導致腸黏膜廣泛壞死出血。除嘔血外常伴高熱、脫水性休克。需進行血培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)明確病原體，針對性使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗菌藥物。

急性腸胃炎吐血患者應(yīng)絕對臥床休息，立即禁食禁水避免加重出血?？蓵簳r用冰袋冷敷上腹部減少出血量，但切忌自行服用止血藥物。建議記錄嘔血量、顏色及伴隨癥狀，就醫(yī)時攜帶近期用藥史資料。恢復期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣、過熱食物刺激消化道。定期復查血常規(guī)監(jiān)測貧血程度，必要時需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片改善貧血狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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