萎縮性胃炎伴糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫損傷、不良飲食習慣等因素引起,通常表現為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎伴糜爛最常見的原因。該細菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁組織。感染后可能出現口臭、餐后腹脹等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗或胃鏡活檢,治療需采用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊的長期使用會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護能力?;颊呖赡艹霈F黑便、胃部燒灼感。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時聯(lián)用瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。
十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸會溶解胃黏膜表面的磷脂層,導致糜爛病變。常見于胃大部切除術后患者,表現為口苦、胸骨后疼痛。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
體內產生抗壁細胞抗體,攻擊胃底腺的壁細胞,導致胃酸分泌減少和黏膜萎縮。這類患者常合并惡性貧血,需定期監(jiān)測維生素B12水平,必要時注射維生素B12注射液。
長期攝入過熱、腌制、辛辣食物會直接損傷胃黏膜。酒精和濃茶會刺激胃酸過度分泌。建議采用少食多餐方式,選擇蒸煮烹調,適量食用猴頭菇、秋葵等富含黏液蛋白的食物。
萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立規(guī)律飲食作息,避免空腹食用柑橘類水果等刺激性食物。烹飪宜采用蒸煮燉方式,限制每日食鹽攝入不超過5克。可適量飲用溫熱的山藥小米粥,有助于形成胃黏膜保護層。建議每6-12個月復查胃鏡,監(jiān)測病變進展情況,出現嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。
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