脂肪肝患者飲食需注意控制總熱量、減少脂肪攝入、增加膳食纖維、限制精制糖和酒精。主要有控制總熱量、減少飽和脂肪、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、補充維生素和戒酒五個要點。
每日攝入熱量應(yīng)低于身體需求,肥胖者需逐步減重。避免暴飲暴食,可采用少食多餐模式。建議用雜糧替代精米白面,如燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食,有助于改善胰島素抵抗。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物比例。
每日脂肪供能比應(yīng)低于30%,減少動物油脂、油炸食品攝入。烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免反式脂肪。合并高脂血癥者需限制膽固醇,每日不超過300毫克??蛇m量食用深海魚類補充omega-3脂肪酸。
每日每公斤體重攝入1-1.5克蛋白,優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉、豆制品等低脂蛋白。合并腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入量。乳清蛋白有助于改善肝脂肪變性,可適量飲用低脂乳制品。
重點補充維生素E、維生素C等抗氧化劑,多食深色蔬菜、漿果類水果。維生素D缺乏與脂肪肝進(jìn)展相關(guān),可適當(dāng)曬太陽或補充強化食品。避免過量補充脂溶性維生素造成蓄積中毒。
酒精會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),所有類型脂肪肝均需絕對禁酒。酒精性脂肪肝患者戒酒6-12個月后肝臟損傷可部分逆轉(zhuǎn)。注意避免含酒精的藥品、食品及調(diào)味品,如料酒、醉蝦等。
脂肪肝患者需建立長期飲食管理計劃,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo),合并代謝綜合征者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤腌漬??蛇m量飲用綠茶、咖啡等富含多酚的飲品,但不宜添加糖和奶精。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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