跖疣主要表現(xiàn)為足底皮膚出現(xiàn)粗糙增厚的丘疹或斑塊,可能伴有疼痛或黑點(diǎn)。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,常見于足底受壓部位。
跖疣初期表現(xiàn)為米粒大小的淡黃色丘疹,表面粗糙干燥,觸摸時(shí)有明顯顆粒感。隨著病情發(fā)展,丘疹會(huì)逐漸增厚形成圓形或橢圓形的斑塊,邊緣清晰,中央凹陷。病變部位角質(zhì)層異常增生,可能呈現(xiàn)蜂窩狀紋理,按壓時(shí)可能產(chǎn)生鈍痛感。
增生的疣體內(nèi)部毛細(xì)血管可能破裂形成血栓,在角質(zhì)層下呈現(xiàn)針尖大小的黑點(diǎn)。這些黑點(diǎn)是跖疣的特征性表現(xiàn),用刀片刮除表層角質(zhì)后更為明顯。黑點(diǎn)周圍常伴有環(huán)狀角質(zhì)增生,行走時(shí)局部壓力可能導(dǎo)致出血或疼痛加劇。
足底跖疣在站立或行走時(shí)可能引發(fā)明顯壓痛,疼痛程度與疣體大小和位置有關(guān)。位于足跟或跖骨頭承重區(qū)的疣體疼痛更為顯著,可能影響正常行走。壓痛源于疣體向真皮層生長時(shí)對(duì)神經(jīng)末梢的壓迫,深層疣體可能形成堅(jiān)硬的胼胝樣結(jié)構(gòu)。
跖疣常呈多發(fā)性生長,可能出現(xiàn)數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)疣體聚集分布的現(xiàn)象。相鄰疣體可能融合形成大面積斑塊,表面可見多個(gè)黑點(diǎn)。免疫低下者更易出現(xiàn)廣泛性皮損,兒童患者常見足底多發(fā)性衛(wèi)星狀疣體。
病變部位角質(zhì)層明顯增厚,形成堅(jiān)硬的黃色角質(zhì)斑塊。過度角化可能導(dǎo)致疣體邊緣翹起,中央凹陷處可見疏松的角質(zhì)碎屑。長期存在的跖疣可能繼發(fā)皸裂,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
跖疣患者應(yīng)避免赤足行走以防病毒傳播,選擇寬松透氣的鞋襪減少足部摩擦。每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)后,可使用浮石輕磨疣體表面。注意保持足部干燥,避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。若疣體持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診接受冷凍治療、激光治療等專業(yè)處理。
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