膝蓋老是酸疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變
膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)酸脹疼痛，晨起關(guān)節(jié)僵硬。日常需減少爬坡、深蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電刺激治療。肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)易引發(fā)半月板損傷、交叉韌帶撕裂，常伴隨關(guān)節(jié)彈響和突發(fā)性刺痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)冰敷，慢性期可采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎會(huì)導(dǎo)致對(duì)稱性酸痛，伴有晨僵超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，疼痛明顯時(shí)可短期聯(lián)用塞來昔布膠囊。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
嘌呤代謝紊亂造成尿酸鹽結(jié)晶沉積，表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛。急性期服用秋水仙堿片和非甾體抗炎藥，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片降尿酸。每日飲水量保持2000毫升以上，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨面磨損，久坐站起時(shí)膝蓋前方酸軟明顯。建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌鍛煉，疼痛期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。避免長(zhǎng)期保持屈膝姿勢(shì)，女性患者減少穿高跟鞋頻率。
日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。使用護(hù)膝時(shí)注意每2小時(shí)松開促進(jìn)血液循環(huán)，夜間可用40℃左右熱毛巾敷于酸脹部位15分鐘。若疼痛持續(xù)加重、關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形或活動(dòng)受限，需及時(shí)進(jìn)行X線、MRI等影像學(xué)檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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