經(jīng)常膝蓋酸疼可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期負重或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞,表現(xiàn)為酸脹隱痛,活動后加重。可通過減少爬樓梯、避免久蹲等行為緩解,配合局部熱敷或紅外線理療促進血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)彈響,需警惕半月板磨損。
中老年患者常見于關(guān)節(jié)軟骨退化,晨起僵硬感明顯,X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛發(fā)作時短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負荷。
運動扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響痛。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)??祻?fù)期需佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎常見于對稱性關(guān)節(jié)腫痛,血檢類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥。定期監(jiān)測肝腎功能避免藥物副作用。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎,緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食攝入。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持蹲跪姿勢,肥胖者需通過游泳等低沖擊運動減重。建議選擇平底鞋并減少爬山等負重活動,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時應(yīng)盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。適度補充鈣劑和維生素D有助于維護骨骼健康。
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