兒童發(fā)熱38攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或體溫驟降??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,配合退熱貼敷貼額頭。家長需監(jiān)測體溫變化,若擦拭后體溫未降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
發(fā)熱會增加體液流失,家長需每15-30分鐘給兒童飲用50-100毫升溫水,也可選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察兒童排尿情況,若4小時無排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或冰水刺激胃腸。
保持室溫在24-26攝氏度,使用加濕器維持濕度在50%-60%,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。關(guān)閉空調(diào)直吹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時可用薄毯覆蓋,寒戰(zhàn)消失后立即撤除。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,避免空氣污濁加重不適。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林引發(fā)瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄退熱效果及不良反應(yīng)。
發(fā)熱持續(xù)超過48小時,或伴隨皮疹、抽搐、意識模糊、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀時,需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度必須急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染治療。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。保持每日12-14小時睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。注意觀察精神狀態(tài)、飲食量、活動能力等變化,體溫正常后仍需繼續(xù)監(jiān)測3天。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒用品單獨消毒,避免交叉感染。
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